三分

今天大家都好嗎？
我很好
剛看到爸對著我笑，很久沒看到爸笑了
嗯！
醫生說爸應該在月底就要出院了
請外籍看護若急需可以用承接的方式
我想還是一邊等鑑定             一邊要開始申請            不然到時會措手不及
我知道
希望明天能順利回去看爸
醫生沒建議，只問我要轉院還是回家
有說做復健需要住院嗎？             看到網路上的例子                好像是一邊住院           一邊復健
一般是這樣，但還是要有人照護
我說過只要帶回家我不知如何帶爸就診或復健
但是爸現在住的是急性病房，做復健應該是護理之家吧
所以一邊先申請外籍看護           如果我們轉院到秀傳復健         到時若住在醫院復健              看護可以跟著待在醫院            家人也可以就近陪伴
不是          是復健科          是普通病房
住院能不能做復健也不知道
因為脊隨損傷的復健是治療的一部份             我查一下資料            見到醫生時也請問一下
014年11月24日19:21 
（更新：新增動新聞） 
癱瘓病患住院竟有28天限制的潛規則？台北市議員周威佑接獲身障人士陳情指，癱瘓病患若受傷住院，每月卻被迫在不同醫院流浪，「平均每住28天醫院就趕人，理由是已超過健保規定的住院天數」，病患家屬許先生今也現身表示，家人這半年轉6家醫院，永遠不知下家醫院在哪，對病患及家屬都是煎熬。部分身障團體今也至市議會請命，呼籲健保署不能因住院超過28天無法申請補助而趕人。 
許先生說，他的家人今年3月因車禍導致下半身癱瘓，今年6月受傷到台大就醫、7月轉到榮總、8月到振興、9月到陽明，10月又回榮總，這個月又到了振興醫院，就這樣來來回回一直在找醫院，當住院時，護理人員就會明講「健保病房只能住28天」，如果下一家醫院沒著落，就要選擇自費住單人房，但短短1周就上萬元，經濟負擔很大。 
脊髓損傷者協會總幹事劉逸雲說，脊椎損傷需要長時間的治療與復健，且受傷後的6個月是黃金恢復期，需靠復健來補救，但有許多病患卻因被醫院趕出去而被迫中斷療程，有些病患因排不到醫院必須被迫住旅館等候，另有些可以轉院的則又必須從頭開始評估與復健，對醫療資源也是一種浪費。 
周威佑說，他常接獲身障人士陳情希望能替他們「喬」病房，最近就有6名患者家屬陳情每月在不同醫院流浪，健保署為避免醫療資源浪費，對特殊病患做出警示，而醫院為避免請領不到給付而趕病人，希望衛生局能針對病患做個案評估，若對有必要住院及復健患者，當健保署不給付時，市府相關單位能給予協助。 
北市衛生局醫管處表示，將與社會局針對個案進行研究，將對病患的醫療協助及可能產生的額外費用進行研議。社會局說，對身心障礙者在醫院流轉也感到不捨，若健保署對醫院的給付有所刁難，建議中央能協調解決相關問題。 
針對周威佑所提爭議，健保署醫務管理組專門委員王淑華說，目前法令並未規定患者住進健保病房只能待28天，不過，因該署對於各醫院住院逾30天病例過多者會加強抽審，各醫院可能為避免遭抽審，才會不約而同採此說法、要求患者28天內出院。 
王淑華表示，健保病房資源有限，且大醫院應以處理急重症為主，若僅需復健治療，患者不必非入住醫學中心，區域、地區醫院都可考慮；目前健保署正在推動急性中風患者的後期照護計畫，將長期住在醫學中心、以接受復健療程為主者，儘量轉到區域、地區醫院，然後再安排3~5次的高強度復健，好讓病人有機會儘速回歸正常生活。（林媛玲、邱俊吉／ 台北報導）
這則報導看起來             顯示癱瘓復健是一邊住院一邊復健的
是不是我們轉去秀傳         一邊請人顧著          一邊陪伴          一邊復健           當然最好是趕快請到外籍看護             這樣長期下來經濟壓力才不會太大
不過還在童綜合時也可以問問復健的事             也一邊問秀傳月底轉院復健可嗎
嗯
「復健病房主要是收治腦中風、腦傷、脊髓損傷後有復健潛力， 
   需要積極住院復健訓練的病患，加上復健病房床位不多，全台 
   都是需求＞供給，所以醫師都會評估患者情況，在有限供給的 
   情況下讓最適合的病患住院，因此如果外院的病患想要轉入， 
   醫師會需要對方醫院開立的住院病歷摘要(或出院病摘)，裡面 
   會詳細記錄患者診斷、檢查、治療和目前情況。」 

　因此即便您今天直接跑去問醫師，他也沒辦法當下一定給你答案， 
  總是會參考您父親狀況、床位狀況和是否已有人在排隊等床。 

這邊給您一些實用的建議： 
1.聽了你父親的狀況，是嚴重了些，如果目前人不是很清楚、不能正確做一些簡單指令， 
  其實尚無法做積極的復健(積極復健一個前提是病患能配合治療師的指令)， 
  所以如果在床位有限的狀況下，通常會排給是腦傷、中風等半癱意識清楚可配合 
  尚在黃金治療期的病患，但都還是有機會排到，別放棄，請去多間醫院排床。 

2.如果您父親的意識狀況一直都不清楚的話，可能要有心理準備需要他人長期照護， 
  請一定好好和母親、其他兄弟姐妹做好溝通和預備。 

3.請別氣餒，目前的狀況不代表之後的狀況，現在還是急性期，就我的經驗， 
  大多數腦傷、腦中風、腦出血等的病患，前一兩個月的狀況和半年後還是差很多， 
  都會進步的明顯！ 
　請加油，不管您最後是住院復健、住護家復健、還是住家裡照護去門診復健， 
  最有效的復健就是有極強的家人支持的！不是丟到醫院讓人復健就好， 
  家屬可以來學，平常要給父親鼓勵，家人要相互支持和cover，一定要有耐心， 
  這會是長期抗戰，知道您們會累！但看過很多這樣努力後的成果都是甜美的，請加油！ 
  您父親應該還會再好轉。 

4.這邊也想請您體諒一下幫您做急性治療的醫師(應該是神經內科或神經外科醫師？)， 
　通常他們的工作在一個月的時間內該做的都做了，如果沒有急性醫療的需求， 
  在健保畸形制度下，剩下的假如是復健和照護問題，則病患是不能繼續佔住急性病房， 
  得轉到亞急性病房或復健病房，如果都沒有，甚至得出院或是轉長照機構， 

  我知道您一定會說父親都還沒好，人都不清楚怎麼出院回家？ 
　但這邊是指急性治療，當治療穩定、短期不會有急性變化， 
　剩下來的人不清楚、肢體無力等等是失能，是腦傷、中風的「後遺症」 
  您的神經內外科醫師，這階段能幫助的有限，剩下是照顧和怎麼後續復健的問題。 
  但健保會明著對外和民眾宣稱沒有規定急性期後不能繼續住院，但暗地裡對醫院/醫師 
　訂一堆罰則讓醫師不能考量病家「照顧問題而延長住院時間」... 
  簡單來說，有限的健保經費下，健保不會管你要不要上班，沒人可照顧這樣...

  這方面最會影響一般大眾和醫師間對於出院的標準有很大的差異。 
  醫師常常是幫了病人，然後背後被健保捅一刀... 

5.我建議您： 

第一步：先請您父親目前的主治醫師開立住院/出院病摘，您不用親自去， 
        直接打電話給負責的住院醫師或專科護理師，說你們要去外院排床用的，
        通常一兩天後就會拿到。 
第二步：詢問您的醫師或護理師在您父親目前所在的縣巿，哪家醫院有復健或PAC病房， 
　　　　一般都會知道。 
第三步：拿到病摘後，去拷貝好幾份，不管多少份，請自己一定要留一個備用。 
第四步：請不一定要回到嘉義的醫院來，因為從需求＞供給，經驗上請去各家有復健或 
        PAC病房的都去排床，流程一般都是直接去掛(用你自己名字掛就好)有收治病患 
        的醫師(多數是復健科醫師)，然後您直接跟醫師說明情況並給他一份拷貝病摘。 
第五步：重複第四步，只要有醫院有復健或PAC病房，先電話詢問，有收外院就去排床。 
　　　　不一定要就近的，有就好！外縣巿也可以，因為只要能住進去，至少一個月您們 
        照顧上會比較無虞。　　　　 
第六步：排的越多越有機會，只要有一個通知就可以趕快轉過去，之後若有其他醫院連絡 
　　　　你有床了，也不用不好意思，直接明講已經排到其他醫院了，謝謝對方，等您父 
        親這邊又快出院前，若回家照顧有困難，同樣那些醫院還好去排， 
        不用不好意思。 
第七步：隨時都要做好假如都沒排到病房，得回家的準備，看是要一個家屬學照顧，出院 
        回家，門診復健，或是要暫時到其他照顧機構，請都做好備案，不管是長照機構 
        還是想轉去的復健醫院，都可以去看看環境。 

我因為沒有全天候待在某個院區，所以沒收治住院病患，無法幫你。 
但因為經手過很多無助的家屬，感同身受，分享這些撇步的同時， 
也請您體諒一下這整個過程也許沒辦法讓您們如意，排就有床， 
所以做好準備，加油！
以上是節錄一個醫生的分享
第一步：先請您父親目前的主治醫師開立住院/出院病摘，您不用親自去， 
        直接打電話給負責的住院醫師或專科護理師，說你們要去外院排床用的，
        通常一兩天後就會拿到。 
第二步：詢問您的醫師或護理師在您父親目前所在的縣巿，哪家醫院有復健或PAC病房， 
　　　　一般都會知道。 
第三步：拿到病摘後，去拷貝好幾份，不管多少份，請自己一定要留一個備用。 
第四步：請不一定要回到嘉義的醫院來，因為從需求＞供給，經驗上請去各家有復健或 
        PAC病房的都去排床，流程一般都是直接去掛(用你自己名字掛就好)有收治病患 
        的醫師(多數是復健科醫師)，然後您直接跟醫師說明情況並給他一份拷貝病摘。 
第五步：重複第四步，只要有醫院有復健或PAC病房，先電話詢問，有收外院就去排床。 
　　　　不一定要就近的，有就好！外縣巿也可以，因為只要能住進去，至少一個月您們 
        照顧上會比較無虞。　　　　 
第六步：排的越多越有機會，只要有一個通知就可以趕快轉過去，之後若有其他醫院連絡 
　　　　你有床了，也不用不好意思，直接明講已經排到其他醫院了，謝謝對方，等您父 
        親這邊又快出院前，若回家照顧有困難，同樣那些醫院還好去排， 
        不用不好意思。 
第七步：隨時都要做好假如都沒排到病房，得回家的準備，看是要一個家屬學照顧，出院 
        回家，門診復健，或是要暫時到其他照顧機構，請都做好備案，不管是長照機構 
        還是想轉去的復健醫院，都可以去看看環境。
這是重點
今天爸吃了一個布丁，剛開始只能吃布丁或蒸蛋，但爸的血醣高了點，布丁也不能吃太多，慢慢訓練，也許能把鼻胃管拿掉
再把事情釐清ㄧ次
1，如果月底出院前身心障礙手冊還沒核定出來，先試著轉院，等候手冊核定，購買輔具，回家照護。
2，先到護理之家暫住，手冊核定，購買輔具，回家照護。
3，向南投輔具資源中心申請評估，不需手冊，租借輔啊，帶回家照護。
4，直接購買輔具，先不開發票，等手冊核定，再押日期申請，直接回家照護，暫不復健，等手冊核定再預約復康巴士復健。
不過以上都需有ㄧ名照顧者。
所以申請看護，刻不容緩。
太好了
有在著手了，等消習
購買輔具費用如果很高，我目前有ㄧ貸款機會，150萬利率不超過3%，我可以先貸款，大家放心。
屆時有些事需要妳們幫忙，不然我一個人要做那麼多事，實在分身乏術
會幫忙
有些妳們能做的大家分頭做，才能盡速完成
你提出來，我們會配合
貸款的事讓我考慮
宥昕狀況還好吧
還不錯，醫生說明天可以出院了，阿日要宥昕在多住一天
多休息
謝謝
知道
祝：宥昕身體狀況越來越好
謝謝
謝謝舅媽

我以為痛是不能被言語的

原來曾經以為的傷痛

靠在他人肩上悲傷的泣訴

傷心傷肝傷脾的慟

都不是最痛

最痛不是語言能訴說的

最痛只有上帝能懂

我看到你在夢裡行走 

宛如7/16之前

你撐著一把黑傘在門前抖落雨水

然後轉身

一臉慈愛  

我驚訝的問你怎麼會走路了

難道是夢

我太清醒了

太容易分辨現實與夢 

所以夢境也無法安慰我

我倒希望胡塗

那我便分不清夢與現實

將你的癱瘓視為作夢

而且我會趕快醒來

急切的回到那個你會行走的時空

是你和我們一起擁有屬於同安的記憶，

笑聲、讀書聲是記憶裡的精靈，

一次次，一遍遍，精靈帶著祝福的話語傳唱，

傳唱那屬於你的同安歲月，

我們的祝福無法計量，

請帶著我們的祝福說再見。

     是你用琴聲和歌聲美麗豐富了我們的同安時光，

笑聲、讀書聲那記憶裡跳躍的音符，

一次次，一遍遍，音符隨著時光的流動帶著我們對你的祝福，

傳唱那屬於你的同安歲月，

我們的祝福無法計量，

祝福你未來的日子璀璨、溫暖。

     年年歡送畢業生離去時，我們才察覺到時間的流逝；

笑聲、讀書聲彷彿是讓時間停頓的精靈，

精靈抹去時間的刻痕，豐富了我們在同安的歲月。

我們用豐富的心，承載無法計量的祝福，

祝福你未來的每一天幸福、愉快。

     白雲成就了藍天，

而你成就了屬於我們的同安；

因為有你的同在，同安的歲月因而充滿了歡樂與笑聲，

我們用喜悅的心，承載無法計量的祝福，

祝福你步出同安的每一步。

       有一個詞叫「永遠」，是說「一直一直一直一直，永不間斷，」

而此時此刻就是永遠，永遠的笑聲，永遠的身影，

以及我們共有的同安的每一分、每一秒。

我們用感恩的心永遠獻上無法計量的祝福，

祝福你踏出同安的分分秒秒。

                  種子撒下了，就有成長的希望；

希望播下了，夢想就可能成真。

我們一起撒出種子，播下希望，

所有孩子們成長的喜悅，每個夢想的實現，

都為我們妝點屬於我們共同的在同安的歲月。

花謝了沒有不再開的，月缺了也會再圓；

人們的分離也不是不再相聚，

而是為了期待更美好的聚首。

我們懷著熱情獻上祝福，

祝福你未來的每一天幸福、愉快。

每一個同安的日子，
不管是颳風、下雨，還是豔陽高照，
因為有你的同在，同安的歲月因而充滿了感恩，
我們用喜悅的心，承載無法計量的祝福，
祝福你步出同安的每一步。

有一種幸福是擁有「美麗的記憶」，
因為有你的同在，在同安的每一天都將成為「美麗的記憶」，
我們懷抱著這樣的幸福。
用熱情的心獻上祝福，
祝福你踏出同安的分分秒秒。

105/05/寫於同事退休前

我真得提早過起老年生活了，我不斷回憶陪伴孩子小時的辛苦與甘甜。

和媽媽漫步賞櫻

是慢步才對

因為媽媽膝關節和髖關節都開過刀

據她說很難走的快

所以我們便得以時時駐足仔細賞櫻

身心徜徉在粉紅繽紛的美景中很是舒暢

但真正令我感到最美的並不是冬日嬌陽下的緋櫻

而是那與媽媽同享的片刻時光

那和諧安靜的分秒稍縱即逝

卻是難得的美

而這樣的時光以前有過

記得孩提時代家裡用大灶生火煮水

一大早就和媽媽一起在溫暖的灶邊背國語課本裡的課文

因為那時家裡沒有學校課本以外的讀物

背課文給媽媽聽便成了我童年時的親子共讀了

我再次感受到那分恬靜的美是在我第一個孩子滿月時

媽媽北上來看我

特別留下來過了一夜

她讚嘆著房間光線好

是個好的育嬰環境

手裡邊為我們摺著前一天收下來的衣物

這些熟悉的美是那樣的平淡

而我也時時與我的孩子們共有那溫暖安靜的時光

只是我不說出來

不讚頌它

因為這愛清淡柔美的像風中的緋櫻

不能說出來

說出來就不美了

又記

茶園又荒了近一年了

一直不得空去理理它

看過櫻花後媽媽需要午睡

我決定自己到茶園走走

看著藤蔓肆虐著茶樹

決定順手除一點草看看藤蔓下的茶樹是否還健在

經過幾個小時

手因為除草變成燒烤甜不辣狀了

終於讓一些茶樹重見天日

腰痠手痛得我感到欣喜

望著遠處的天空

我心中的喜悅是滿溢的

多得像是可以將整片天空灑滿色彩似的

茶樹被藤蔓折騰太久了

長得很不好

我決定第二天要來修剪這些茶樹

傍晚的風有些涼冷

我估算著媽媽早已睡醒

我得快快回去

記於104.01.30

三分茶園荒廢近一年了

荒廢的不僅僅是茶園

還有心

荒廢的茶園蔓草叢生

尤其是颱風草

根深深的紮在泥土中拔都拔不掉

心裡的垃圾等情緒也特多

怨懟不滿失落憤恨-----

也是理都理不清

元旦假期回鹿谷看父母

順便查看久無人跡的茶園

幾度拿起相機想要捕捉那分悽愴

卻又都作罷

已年屆五十

心中不該有悽愴

我在茶樹腳下坐著

冷風夾雜著一絲光熱的冬陽輕輕搔著我的臉

坐約半個鐘頭

蚊子也來了

蜜蜂嗡嗡嗡

不遠處烏秋吵鬧著

原來並不荒呢

只是另一番光景

                  104.01.14         惠燕